АКАРБОЗА (Acarbose)

Синонимы

Глюкобай (Glucobay).

Состав и форма выпуска

Акарбоза. Таблетки (50 мг, 100 мг).

Фармакологическое действие

Акарбоза является гипогликемическим средством. Препарат угнетает интестинальные альфа-глюкозидазы, участвующие в разложении ди-, олиго-и полисахаридов, что замедляет усвоение углеводов и приводит к уменьшению поглощения глюкозы из сахаридов.

Этим обусловлено гипогликемическое действие акарбозы после приема пищи. Регулируя поглощение сахара из кишечника, акарбоза уменьшает суточные колебания концентрации сахара в крови и приводит к снижению его среднего содержания.

Показания

— СД 2-го типа;
— СД 1-го типа (в составе комбинированной терапии).

Применение

Оптимальная доза препарата устанавливается индивидуально для каждого пациента. Препарат назначают только взрослым. Лечение начинают с дозы 50 мг 3 р/сут. Далее, при необходимости, дозу можно повысить до 100 мг 3 р/сут, а затем до 200 мг 3 р/сут. Средняя доза акарбозы составляет 300 мг/сут. Увеличение дозы препарата рекомендуется производить с интервалом 1-2 недели.

Таблетки акарбозы следует принимать не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, непосредственно перед едой или разжевывать с первой порцией пищи.

При лечении акарбозой необходимо строгое соблюдение диеты для больных СД. Не следует прерывать регулярный прием акарбозы из-за возможности подъема содержания сахара в крови. При применении акарбозы в дозе 600 мг/сут в течение 6 мес и более рекомендуется регулярно контролировать содержание в крови печеночных трансаминаз.

Во время лечения акарбозой пищевой сахар медленнее расщепляется на фруктозу и глюкозу, поэтому он не пригоден для быстрой коррекции острой гипогликемии. В этом случае вместо пищевого (тростникового) сахара следует применять виноградный сахар, т.е. глюкозу.

В амбулаторной карте больного СД должна быть сделана отметка о лечении акарбозой. Продолжительность лечения акарбозой неограничена.

Побочное действие

На ПС: иногда — метеоризм, боли в эпигастральной области, диарея. На фоне лечения акарбозой использование в рационе питания пищевого (тростникового) сахара и продуктов, содержащих пищевой сахар, может вызвать кишечные расстройства и диарею.

Если, несмотря на строгое соблюдение диеты, на фоне лечения акарбозой возникают нарушения функции кишечника, необходимо кратковременное или длительное уменьшение дозы препарата. Эти симптомы усиливаются при погрешностях в назначенной диете.

В отдельных случаях, особенно при приеме акарбозы в дозе 600 мг/сут и больше, наблюдается повышение активности печеночных трансаминаз, которое полностью исчезает после отмены препарата.

Противопоказания

Возраст моложе 18 лет, хронические заболевания кишечника, протекающие с нарушениями пищеварения и всасывания, синдром Ремхельда, крупные грыжи, сужения и язвы кишечника, беременность, лактация, повышенная чувствительность к акарбозе.

Передозировка

Симптомы. В случае приема акарбозы вместе с напитками и/или блюдами, содержащими углеводы (поли-, олиго- и дисахариды), могут возникать метеоризм, вздутие кишечника и диарея.

Лечение. Следует на 4-6 ч исключить из рациона питания напитки и блюда, содержащие углеводы.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении акарбозы с препаратами сульфонилмочевины, метформином или инсулином возможно уменьшение содержания глюкозы в крови до уровня гипогликемии. В этом случае показана коррекция доз гипогликемических средств.

Возможно ослабление действия акарбозы при одновременном назначении следующих препаратов: антацидные средства, колестирамин, кишечные адсорбенты и ферментные препараты, улучшающие пищеварение.
Справочник лекарств

• 3212