ГЛЮКАГОН (GLUCAGON)

Синонимы

Глюкаген 1 мг гипокит (Glucagen 1 mg hypokit).

Состав и форма выпуска

Глюкагона гидрохлорид. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций во флаконе (в 1 фл. — 1 мг).

Фармакологическое действие

Глюкагон — белково-пептидный гормон, участвующий в регуляции углеводного обмена; физиологический антагонист инсулина. Глюкагон усиливает расщепление гликогена в печени до глюкозо-6-фосфата (глюкогенолиз), в результате чего повышается концентрация глюкозы в крови.

Показания

Тяжелые гипогликемические состояния, возникающие у больных сахарным диабетом после инъекции инсулина или приема пероральных гипогликемических препаратов.

Применение

Препарат вводят п/к, в/м или в/в. Для приготовления инъекционного раствора 1 мг сухого вещества разводят в 1 мл растворителя. Для пациентов с массой тела более 25 кг доза препарата составляет 1 мл. Для пациентов с массой тела менее 25кг доза препарата составляет 0,5 мл. Если через 10-15 мин после инъекции пациент не приходит в сознание, необходимо в/в ввести концентрированный раствор глюкозы.

После того, как больной пришел в сознание, необходимо дать ему сладкую пищу или сладкие напитки для восстановления запасов гликогена в печени и предотвращения вторичной гипогликемии. При применении препарата желательно осуществлять контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

Глюкагон дает гипергликемический эффект только при наличии гликогена в печени, поэтому он неэффективен у пациентов, находящихся на редукционных диетах, а также у голодающих пациентов и больных с надпочечниковой недостаточностью и хронической гипогликемией. Если у больного после введения глюкагона внезапно происходит значительное повышение АД, то ему можно ввести в/в фентоламин.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации препарат применяют только по жизненным показаниям.

Побочное действие

На ПС: тошнота, рвота.
АР: крапивница, бронхоспазм.
У больных с инсуломой в/в введение глюкагона первоначально вызывает повышение содержания глюкозы в крови; однако затем препарат может стимулировать высвобождение инсулина опухолью и далее привести к гипогликемии.

Больному, у которого после введения глюкагона появились симптомы гипогликемии, следует ввести глюкозу в/в или внутрь, в зависимости от ситуации. У больных с феохромоцитомой глюкагон может вызывать выделение опухолью катехоламинов, что приведет к внезапному подъему артериального давления.

Если у больного после введения глюкагона происходит значительное повышение АД, то ему можно в/в ввести 5-10 мг фентоламина.

Противопоказания

Феохромоцитома, глюкагонома, инсулома.

Передозировка

Симптомы. Возможны тошнота, рвота, диарея, снижение концентрации калия в плазме крови, повышение артериального давления и тахикардия.

Лечение. Симптоматическое. Применение форсированного диуреза или гемодиализа малоэффективно.

Взаимодействие с другими лекарствами

У больных, принимающих бета-адреноблокаторы, возможны тахикардия и артериальная гипертензия при введении глюкагона.

• 750