ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД (PYRIDOSTIGMINE BROMIDE)

Синонимы

Калимин форте (Kalymin forte), Местинон (Mestinon).

Состав и форма выпуска

Пиридостигмина бромид. Таблетки (10мг); драже (60 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 5 мг).

Фармакологическое действие.

Антихолинэстеразное средство. Пиридостигмина бромид оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ПС, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию.

Показания

Миастения и миастенический синдром, послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов. Устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

Применение

Внутрь при кишечной атонии, атоническом запоре препарат назначают по 60 мг с интервалом 4 ч. При острой миастении принимают по 60-180 мг 2-4 р/сут; при необходимости дозы увеличивают. Парентерально (п/к, в/м или в/в) вводят по 5 мг до 5 р/сут. С целью прекращения миорелаксации — в/в медленно в дозе 5 мг (иногда в комбинации с атропином в дозе 0,5 мг).

В некоторых случаях эти дозы распределяют на 2 введения. Рекомендуется выбирать время приема препарата таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента.

Отсутствие ожидаемой реакции на лечение препаратом может являться следствием передозировки. Особую осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с брадикардией, БА или СД, а также после операций на желудке или кишечнике. Атропин способен нейтрализовать М-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, увеличение тонуса и секреции бронхов, слюноотделения; брадикардия, миоз, подергивания мышц, мышечная вялость. Препарат может иногда вызывать кожную сыпь.

Противопоказания

Непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, повышенная чувствительность к препарату.

• 1743