ВАЛОКОРДИН (Valocordin)
Синонимы
Валордин (Valordin), Валоферин (Valoferin), Корвалдин (Corvaldin).
Состав и форма выпуска
Фенобарбитал + этилбромизовалерианат + масло мятное + масло хмелевое. Капли для приема внутрь [в 1 мл (27 капель) — 20 мг + 20 мг + 1,4 мг + 200 мкг]. Препарат содержит 55 об. этанола.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Оказывает седативное и мягкое снотворное действие, которые связаны с синергидным действием фенобарбитала и этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты (при применении их в малых дозах).
Этилбромизовалерианат оказывает также спазмолитическое действие. Входящее в состав препарата мятное масло обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью.
При длительном и регулярном применении происходит накопление фенобарбитала в организме, а также индукция ферментов печени. В результате этого ускоряется процесс окисления фенобарбитала и многих других ЛС. Содержащийся в препарате бром очень медленно выводится из организма.
Показания
Функциональные расстройства ССС, вазомоторные расстройства, неврозы, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, чувством страха, психосоматически обусловленное беспокойство, состояния возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями, нарушение засыпания.
Применение
Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым назначают по 15-20 капель 3 р/сут. Возможно увеличение разовой дозы до 30 капель. Детям в зависимости от возраста и картины заболевания назначают по 3-15 капель в сутки.
Длительность применения препарата устанавливают индивидуально. Валокордин принимают с небольшим количеством жидкости, до еды. Назначение препарата в период беременности возможно только по строгим показаниям.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Пациентам, принимающим валокордин, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Не рекомендуется длительное применение валокордина из-за опасности формирования лекарственной зависимости, возможного накопления брома в организме и развития отравления бромом.
Побочное действие
Аллергические реакции (обычно на бром). При длительном применении больших доз препарата возможно развитие хронического отравления бромом (бромизм), к признакам которого относятся депрессивное состояние, апатия, ринит, акне, пурпура, конъюнктивит, спутанность сознания, атаксия.
Противопоказания
Нарушения функции почек и/или печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
Симптомы. При легких и среднетяжелых острых отравлениях отмечаются спутанность сознания, сонливость вплоть до глубокого сна. В тяжелых случаях отравления — кома, нарушения дыхания, тахикардия,аритмии, снижение АД, сосудистый коллапс, снижение рефлексов.
Лечение. Показано промывание желудка, применение адсорбентов (в желудок вводят 10 г активированного угля и по каплям вливают 2 ст. л. натрия сульфата). Следует вести медицинское наблюдение и при необходимости проводить интенсивную терапию (мероприятия по поддержанию функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, введение плазмозаменителей, ИВЛ). Эффективно проведение форсированного диуреза, а также гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном применении валокордина и средств, угнетающих ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов. Действие входящего в состав валокордина фенобарбитала усиливают препараты, содержащие вальпроевую кислоту. Фенобарбитал ослабляет действие производных кумарина, ГКС, гризеофульвина, оральных противозачаточных средств, повышает токсичность метотрексата.
- 1888