АЦЕТИЛХОЛИНА ХЛОРИД (ACETYLCHOLINE CHLORIDE)
Состав и форма выпуска
Ацетилхолина хлорид. Сухое вещество в ампулах (100 мг, 200 мг).
Фармакологическое действие
М-, Н-холиномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие на М- и Н-холинорецепторы. Проявлением М-холинолитического действия являются брадикардия, уменьшение ОПСС, повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, пищеварительной системы, мочевого пузыря, круговой мышцы радужки, цилиарной мышцы глаза, повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных, слезных и носоглоточных желез.
Вызывает расслабление сфинктеров ЖКТ и сфинктера мочевого пузыря. Н-холиномиметическое действие связано с участием ацетилхолина в передаче нервных импульсов с преганглионарных волокон на постганглионарные в вегетативных узлах, а также с двигательных нервов на поперечнополосатую мускулатуру.
В малых дозах является физиологическим передатчиком нервного возбуждения, в больших дозах может вызывать стойкую деполяризацию в области синапсов и блокировать передачу возбуждения. Участвует в передаче нервного импульса в разных отделах мозга, при этом малые концентрации облегчают, а большие тормозят синаптическую передачу.
Показания
Эндартериит, перемежающаяся хромота, трофические расстройства в культях конечностей, спазмы артерий сетчатки, атония кишечника и мочевого пузыря, для облегчения рентгенологической диагностики ахалазии пищевода.
Применение
Применяют п/к и в/м в дозе 50-100 мг 2- 3 р/сут. Максимальная разовая доза 100 мг, максимальная суточная — 300 мг. В настоящее время системное применение ацетилхолина хлорида ограничено.
Препарат входит в состав некоторых комбинированных лекарственных средств для местного применения в глазной хирургии и необходим для создания быстрого и полного миоза.
Применение при беременности и лактации
Следует избегать назначения ацетилхолина хлорида при беременности и в период лактации.
Побочное действие
Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, брадикардия, сужение венечных артерий, артериальная гипотензия, повышенное потоотделение, саливация, слезотечение, ринорея, бронхоспазм, учащенное мочеиспускание, головная боль, нарушение аккомодации.
Противопоказания
Бронхиальной астма, стенокардия, атеросклероз, эпилепсия.
Взаимодействие с другими лекарствами
При применении с М-холиноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, нейролептическими средствами (производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином) отмечается снижение эффектов ацетилхолина хлорида. При одновременном применении с антихолинэстеразными препаратами отмечается усиление холиномиметических эффектов.
- 1120