АКТОВЕГИН (Actovegin)
Состав и форма выпуска
Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови.
драже форте (200 мг);
раствор для инъекций (в 1 мл — 40 мг);
раствор для инфузий с натрия хлоридом 10 (в 250 мл — 1 г), 20 (в 250 мл — 2 г);
раствор для инфузий 10 с глюкозой (в 250 мл — 1 г);
гель глазной (в 1 г — 200 мкг);
гель 20 (в 1 г — 200 мг);
крем 5 (в 1 г — 50 мг); мазь (в 1 г — 50 мг).
Фармакологическое действие
Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации.
Активное вещество представляет собой депротеинизированный гемодериват из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами и дериватами нуклеиновых кислот. Актовегин активирует клеточный метаболизм путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиления внутриклеточной утилизации.
Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ и повышению энергетических ресурсов клетки. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия, недостаток субстрата), и при повышенном потреблении энергии (заживление, регенерация) стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма.
Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения. Эффект препарата начинает проявляться не позднее чем через 30 мин после парентерального введения или приема внутрь и достигает максимума в среднем через 3 ч. У больных пожилого возраста, у новорожденных, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не было обнаружено снижения фармакологической эффективности препарата.
Фармакокинетика
Изучить фармакинетику препарарта невозможно, поскольку он состоит из компонентов, которые присутствуют в организме.
Показания
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т. ч. синдром церебральной недостаточности, ишемические инсульты, черепно-мозговые травмы), периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, ulcus cruris), заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения, пролежни, вторичные процессы заживления), трансплантация кожи, термические и химические ожоги, другие состояния, сопровождающиеся гипоксией и ишемией органов и тканей.
В офтальмологии: ожог роговицы (кислотами, щелочью, известью), язвы роговицы различного генеза, кератит (в т. ч. после трансплантации роговицы), дефект эпителия роговицы у пациентов с контактными линзами, профилактика поражений при подборе контактных линз у пациентов с дистрофическими и атрофическими процессами в роговице.
Применение
Дозы и способ применения зависят от нозологической формы и тяжести течения заболевания. Внутрь назначают по 1-2 драже 3 р/сут перед едой. Драже не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Для в/в или в/а введения в зависимости от тяжести заболевания начальная доза препарата составляет 10-20 мл. Затем назначают 5 мл в/в медленно или в/м, 1 р/сут ежедневно или несколько раз в неделю. В/в капельно вводят 250 мл раствора для инфузий со скоростью 2-3 мл/мин 1 р/сут ежедневно или несколько раз в неделю. Можно также применять 10, 20 или 50 мл раствора для инъекций, разведенного 200-300 мл раствора глюкозы или физиологического раствора. Всего на курс лечения — 10-20 вливаний. В инфузионный раствор не рекомендуется добавлять другие препараты.
Гель назначают для очищения и лечения открытых ран и язв. При ожогах и лучевых поражениях гель наносят на кожу тонким слоем. При лечении язв гель наносят на кожу более толстым слоем и прикрывают компрессом с мазью актовегина с целью предотвращения прилипания к ране. Смену повязки производят 1 р/сут, при сильно мокнущих язвах — несколько р/сут. Крем применяют для улучшения заживления ран и ожогов. Крем обладает выраженным косметическим эффектом. Используют после терапии гелем актовегина, для профилактики образования пролежней и предотвращения лучевых поражений. Мазь наносят тонким слоем на кожу.
Применяют для продолжительного лечения ран и язв с целью ускорения их эпителизации после терапии гелем или кремом. Для профилактики пролежней мазь необходимо наносить на соответствующие участки кожи.Для профилактики лучевых поражений кожи мазь следует наносить после облучения или в промежутках между сеансами. Гель глазной. В пораженный глаз непосредственно из тубы выдавливают 1 каплю геля.
Кратность применения — 2-3 р/сут. При необходимости применения препарата при беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. До настоящего времени не зарегистрировано случаев отрицательного воздействия актовегина на мать и плод. В период лактации применение препарата нежелательно.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, чувство прилива крови, усиление потоотделения, повышение температуры тела.
Местные реакции: зуд, жжение, слезотечение, инъецированность склер.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
- 1764