БУМЕТАНИД (BUMETANIDE)

Синонимы

Буфенокс (Buphenoxum), Юринекс (Urinex).

Состав и форма выпуска

Буметанид. Таблетки (1 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 250 мкг).

Фармакологическое действие.

Буметанид — диуретический препарат с быстрым и непродолжительным действием. Нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, кальция, задерживает в организме мочевую кислоту.

Диуретический эффект после в/в введения начинается через несколько минут, достигая максимума через 15-30 мин. После приема внутрь диуретический эффект развивается в течение первого часа, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается в зависимости от дозы 4-6 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Частично подвергается биотрансформации. Т1/2 — 1-1,5 ч. 81% выводится с мочой, из них 45% в неизмененном виде, остальное с калом.

Показания

— отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром и пр.).
— отек легких, отек мозга, сердечная астма.
— артериальная гипертензия.
— для форсированного диуреза.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть состояния больного, выраженность нарушений ЭБ. Внутрь обычно назначают в дозе 0,5-2 мг однократно утром натощак. При необходимости через 4-5 ч назначают дополнительную дозу препарата. Суточная доза не должна составлять более 10 мг/сут.

По достижении клинического эффекта переходят на поддерживающую терапию. С осторожностью следует назначать препарат больным СД, подагрой. Для профилактики гипокалиемии лечение необходимо проводить на фоне диеты, богатой солями калия.

Побочное действие

— мышечные спазмы, головная боль, головокружение, тошнота;
— сухость во рту, жажда, боли в животе;
— редко — зуд, боли в суставах, мышечная слабость.

При длительном применении возможны: гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия, азотемия. При использовании в больших дозах, особенно у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек, возможно ототоксическое действие.

Противопоказания

Гипокалиемия, гипонатриемия, алкалоз, острая почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, острый гепатит, первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном применении с НПВС диуретический эффект ослабляется. Не следует назначать препарат с веществами, оказывающими нефро- и ототоксическое действие (аминогликозиды, препараты лития). Калийсберегающие диуретики уменьшают вероятность развития гипокалиемии.

• 1635