ПИЛОБАКТ (Pylobact)

Состав и форма выпуска

Комбинированный набор (суточная доза). Блистер содержит по 2 шт. каждого препарата.
Омепразол. Капсулы (20 мг).
Кларитромицин. Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг).
Тинидазол. Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг).

Фармакологическое действие

Пилобакт — противоязвенный препарат. Омепразол — ингибитор протонового насоса. Угнетает секрецию соляной кислоты за счет специфического ингибирования Н+ -К+ -АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Омепразол снижает уровни базальной и стимулированной секреции. После приема омепразола внутрь угнетение желудочной секреции наступает в течение 1 ч и продолжается в течение 24 ч. На фоне повторного приема омепразола в дозе 20 мг/сут 24-часовая желудочная кислотность снижается на 97%.

Кларитромицин — полусинтетическое производное эритромицина А, является антибиотиком из группы макролидов. Активен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных организмов, включая Helicobacter pylori. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей бактерий.

Тинидазол является нитроимидазолом, активен в отношении анаэробных бактерий, простейших и Helicobacter pylori. Считается, что тинидазол нарушает синтез ДНК бактерий за счет ингибирования бактериального РНК-зависимого синтеза белка.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с целью эрадикации Helicobacter pylori, хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori.

Применение

Применение препарата обеспечивает адекватные дозы омепразола, кларитромицина и тинидазола. Каждый блистер рассчитан на 1 сутки терапии и содержит суточную дозу — 2 капс, омепразола, 2 таб кларитромицина и 2 таб тинидазола. Каждая коробка содержит 7 таких блистеров, что обеспечивает лечение в течение 1 нед.

Принимают по 20 мг (1 капс.) омепразола, 250 мг (1 таб) кларитромицина и 500 мг (1 таб) тинидазола 2 р/сут (утром и вечером). Курс лечения — 7 дней.

В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию омепразолом по 20 мг/сут в течение 3 нед. Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, особенно у пациентов с язвенной болезнью желудка, так как прием омепразола может маскировать симптомы заболевания.

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и/или почек.

Побочное действие

На ПС: тошнота, рвота, нарушение вкуса, анорексия, запор, транзиторное повышение печеночных трансаминаз. У пациентов, получающих лечение антибактериальными препаратами, возможно развитие псевдомембранозного колита.
На ЦНС: головная боль, слабость, сонливость.
Аллергические реакции : зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: преходящая лейкопения. Компоненты, входящие в состав препарата, обычно хорошо переносятся.

Побочные эффекты выражены в незначительной степени и носят обратимый характер.

Противопоказания

Заболевания крови, беременность, лактация, повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу.

Передозировка

Симптомы.
Возможно усиление побочных эффектов.
Лечение.
Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Обусловлено входящими в состав препарата компонентами. При одновременном применении теофиллина и кларитромицина происходит повышение концентрации теофиллина (необходим контроль уровня теофиллина в плазме крови). Одновременное применение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала Q-T.

Одновременное применение кларитромицина с пероральными антикоагулянтами может потенцировать эффект последних (необходим контроль протромбинового времени).

При одновременном применении кларитромицина с карбамазепином, циклоспорином, фенитоином, дизопирамидом, ловастатином, вальпроевой кислотой, цизапридом, астемизолом, дигоксином возможно повышение концентрации последних в плазме.

При одновременном применении омепразол может замедлять выведение фенитоина, диазепама, варфарина. При сочетанном применении омепразол может влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.

Справочник лекарственных средств

• 400