Развернутый анализ крови на сифилис.

Большинство половых инфекций диагностируются с помощью только одного лабораторного анализа.
Но для определения сифилиса иногда требуется несколько исследований.
Поэтому часто больные сдают развернутый анализ на сифилис, подробнее https://prosifilis.ru/content/razvernutyy-analiz-na-sifilis

Что такое развернутый анализ крови на сифилис?

Для выявления бледной трепонемы существует немало тестов. Некоторые предполагают выявление антител к трепонеме.
Другие направлены на обнаружение косвенных признаков пребывания возбудителя в организме.
Для некоторых пациентов достаточно одного анализа.

Но в определенных клинических ситуациях требуется провести сразу несколько диагностических исследований.
В качестве клинического материала всегда используют кровь.
Её берут один раз, но проводят несколько анализов.
Это и называется развернутый анализ на сифилис.
Антитела к бледной трепонеме определяются с помощью:

РИФ;
ИФА;
РПГА.

Также в развернутый анализ могут входить нетрепонемные тесты.

Зачем делают сразу несколько исследований?

Развернутый анализ требуется для повышения точности диагностики, исключения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Все анализы на сифилис делятся на трепонемные и нетрепонемные.
Исходя из диагностической ценности, они могут быть скрининговыми или подтверждающими.
Все тесты отличаются по ряду параметров:

чувствительность (вероятность обнаружения бледной трепонемы у пациента, который болеет сифилисом);
риск ложноотрицательного или ложноположительного результата;
трудоёмкость и цена исследования;
стадия инфекции, когда может быть обнаружен возбудитель или следы его пребывания в организме.

Многим пациентам кажется, что лучше сразу делать серологический анализ на сифилис, дающий самые достоверные результаты.
Однако на практике так не делают.
Как правило, самые точные методы являются самыми дорогими и трудоёмкими.
Они не подходят для массовой диагностики сифилиса.

Скрининговыми исследованиями считаются:

РПГА;
ИФА;
RPR.

Подтверждающие тесты:

ИФА;
РПГА;
РИФ;
иммуноблотинг (разновидность ИФА);
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).

Когда требуется развернутый анализ крови на сифилис?

Развернутый анализ крови нужен в таких случаях:

дифференциальная диагностика сифилиса и ложноположительного результата предыдущего исследования;
подозрение на ложноотрицательный результат (наличие признаков сифилиса при отсутствии антител к трепонеме паллидум в анализе крови);
беременность;
скрытая стадия сифилиса (протекает в рамках вторичной стадии заболевания, после разрешения морфологических элементов на коже).

При положительных нетрепонемных тестах на сифилис всегда требуется проведение дополнительных (подтверждающих) анализов.
Они иногда дают ложноположительные результаты (вероятность 2-3%).
Также нетрепонемные тесты имеют невысокую чувствительность – в среднем 80%.
То есть, у 20% больных, зараженных сифилисом, болезнь выявлена не будет (ложноотрицательные результаты).

Поэтому, если есть веские основания полагать, что человек болен этой инфекцией, ему назначают развернутый анализ: RPR плюс ИФА или РПГА.
Могут потребоваться и другие подтверждающие тесты.
Возможные причины ложноположительных результатов:

беременность;
менструация;
вакцинация;
инфаркт миокарда;
сифилис в анамнезе;
грипп и другие респираторные заболевания;
ВИЧ;
аутоиммунные патологии;
онкозаболевания;
наркомания.

Риск ложноположительных результатов возрастает с годами.
Так, у пациентов после 80 лет он достигает 10%.
Поэтому нужно делать развернутый анализ крови на сифилис, чтобы результат был достоверным.
Какие исследования проводить, решит врач-венеролог, исходя из данных анамнеза и клинической ситуации.

Для прохождения развернутого анализа на сифилис в Москве, записывайтесь к грамотным венерологам по телефону 8 (495) 532-66-57.