АМИКИН (Amikinum)

Описание

Препарат, получаемый путем глубокого кислотного гидролиза белка (казеина, кератина), содержащий L-аминокислоты в оптимальных соотношениях для парентерального питания.

Содержание общего азота составляет 0,65 — 0,8 %; аминного азота не менее 80 % от общего количества азота; триптофана 40 — 50 мг в 100 мл препарата.

Прозрачная жидкость светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом.

Характеристика

Полусинтетический аминогликозидный антибиотик с широким спектром бактерицидного действия на грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.) и некоторые грамположительные микроорганизмы (Staphylococcus spp., в т.ч. устойчивые к пенициллину, метициллину).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, антибактериальное.
Связывается с 30S субъединицей рибосомы и блокирует синтез белка в микробной клетке; в больших концентрациях нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизма.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро всасывается и проникает в экстрацеллюлярную жидкость. 20% связывается с белками сыворотки. Выделяется в неизмененном виде с мочой в основном за счет гломерулярной фильтрации. Бактерицидные концентрации присутствуют в крови 10–12 ч.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами бактерий (в том числе резистентными к другим аминогликозидам).

Способ применения и дозы

В/м, в/в (медленно, в течение 7 мин). Взрослым и детям — 15 мг/кг/сут двумя равными дозами, в тяжелых случаях и при инфекциях, вызванных Pseudomonas, — 10 мг/кг в день в три приема.

Новорожденным и недоношенным детям: исходная доза 15 мг/кг с последующим введением суточной дозы 15 мг/кг в два приема. На курс лечения — не более 15 г (в течение 3–7 дней при в/в и 7–10 дней при в/м введении).

Для в/в инфузии флакон разбавляют нормальным физиологическим солевым раствором, 5% глюкозой, раствором Рингера с лактатом или с 5% глюкозой в количестве, достаточном для вливания в течение 30–90 мин.

У больных с ограниченной функцией почек концентрация креатинина в сыворотке умножается на 9, что соответствует интервалу между инъекциями в часах.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности можно использовать лишь при наличии строгих показаний и под контролем врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

— Нарушения функции почек: альбуминурия, гематурия, появление цилиндрических клеток в моче, гиперазотемия, олигурия;

— поражения слухового аппарата: тиннит, шум в ушах, частично обратимая или необратимая глухота; тошнота, рвота, артериальная гипотония, лихорадка, головные боли, эозинофилия, анемия, кожные высыпания.

Взаимодействие

Одновременно с амикином можно вводить раствор глюкозы, витамины.
При парентеральном введении с анестетиками и миорелаксантами возможна блокада нейромышечного проведения и паралич дыхания.

Несовместим с другими ото- и нефротоксичными препаратами: (стрептомицин, полимиксины В и Е, неомицин, гентамицин, виомицин). Этакриновая кислота, фуросемид, мераллурид (натриевая соль), меркаптомерин натрия, маннит — повышают риск развития необратимой глухоты.

Особые указания

В раннем детском возрасте можно использовать лишь при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Форма выпуска

в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.

Хранение

при температуре от + 5 до + 25 ‘С.

• 561